Hay trucos y consejos que podemos seguir para asegurarnos que nuestro bebé se amamante bien y a nosotras no nos duela la succión en el pecho, ni la espalda. Hay mujeres que tienen grietas muy dolorosas en los pezones por la lactancia materna, ésto se puede evitar con la posición correcta de la boca del bebé.

Al comienzo de la lactancia te sentirás muy cansada e incómoda puesto que acabas de dar a luz a tu bebé, busca una posición cómoda en la cama del hospital, o si te sientas, pon los pies en alto y toma líquidos, agua , zumos… Sentirás sed a medida que tu bebé toma tu leche, prueba los cojines de lactancia, son de gran ayuda para el soporte de tu bebé y te permite mantener la espalda derecha, erguida.

Acércate a tu bebé al pecho, barriga con barriga, que no tengas que agachar la espalda para que coja el pecho, apóyalo en tu antebrazo derecho y con la mano izquierda puedes ayudarle a encontrar el pecho, cógelo con la mano y acercarlo a su boca hasta que lo coja.

Coloca tu bebé con la nariz frente al pezón, olfaterá y se acercará solo. Cuidado con la posición de tijera, es muy peligrosa para tí puesto que puede producir grietas en los pezón y al bebé mal colocado amamantándose en una postura errónea. LA posición de tijera es la que se adopta cuando se pone los dedos sobre el pecho como una tijera. Si tienes los pechos muy grandes, sujétalos por debajo, por las costillas.

Cuando tu bebé coja el pechoa segúrate que coja todo el pezón y parte de la aureola, dejando la lengua debajo, facilitando así la succión correcta de la leche. Recuerda que cuanto más succione y tome leche materna tu bebé, más leche producirán tus pechos. No apliques cremas ni masajees los pechos, con la ducha diaria es suficiente a no ser que te lo recomiende un médico o matrona por alguna complicación durante la lactancia.

Al coger el pecho el bebé debe tener la boca bien abierta con los labios hacia afuera, cuando esté succionando su labio inferior debe estar abajo tocando su barbilla.

Permite a tu bebé que se aproxime a tu pecho dulcemente, si le aproximas bruscamente, echará la cabeza hacia atrás. La lactancia debe ser un momento de paz y comunicación madre-hijo, disfrutala y no te agobies si tarda mucho, puedes echarte en la cama y descansar un poco junto a tu bebé mientras hace la toma.

Cuida mucho la postura que tomas ante la lactancia, las consecuencias pueden ser muy molestas para tí y puede disminuir la cantidad de leche que producen tus pechos si tu bebé no succiona correctamente todo el pecho, pezón y parte de la aureola, estimulando  las glándulas mamarias para la producción de más leche.

Un problema muy temido de la lactancia materna es la mastitis, grietas e ingurgitación o retención de la leche, estos problemas se pueden evitar con una posición correcta de la boca del bebé al succionar. Las tomas se pueden hacer muy largas si el bebé no consigue la suficiente leche porque no está colocado bien, se cansa pero sigue con hambre porque no se ha saciado, la producción de leche también bajará si no se ha succionado bien y no se ha estomulado la zona de las glándulas de la lactancia, situadas en la aureola alrededor del pezón.

Se pueden dar casos especiales que dificulten el inicio de la lactancia materna con naturalidad, como puede ser que por algún motivo de salud tu bebé tenga que estar en la UCI de neonatos, que te hayan hecho una cesárea con anestesia general, que tengas los pezones planos o tomes algún fármaco o medicina que pueda interferir con la lactancia materna. Veamos los casos por separado.

• Si tu bebé está ingresado en la unidad especial de neonatos es posible que puedas ir a amamantarlo, ya que está demostrado que la leche materna el afecto y la cercanía de la madre ayuda a la más pronta recuperación del bebé. Si por cualquier motivo no pudieras darle el pecho, puedes usar un sacaleches y enviar un biberón de tu propia leche para que alimenten a tu bebé.
• En el caso que te hayan hecho una cesárea no es cierto que tarde en subir la leche, sólo tarda si se retrasa la primera vez que pones tu bebé al pecho, cuanto antes se pueda empezar la lactancia mejor, y cuanto más frecuente sean las tetadas más leche producirán tus pechos. Evidentemente, si la cesárea fue con anestesia general, tendrás que despertar y esperar a que la anestesia en sangre desaparezca antes de empezar con la lactancia, pero si fue con anestesia epidural la lactancia puede empezar en cuanto el bebé salga del útero.
• Si tomas medicamentos por alguna dolencia o enfermedad deberás consultar a los especialistas que te dirás si interfiere o no con la lactancia materna. Tu médico y tu matrona te aconsejarán lo mejor para tí y tu bebé, si la medicación es realmente necesaria para tu salud es posible que tengas que iniciar la lactancia artificial, no te sientas mal, ya que hoy en día hay buenas leches de farmacia que podrás dar a tu bebé mientras tú te encuentres mejor tomando tu medicación, si la medicación puede cambiarse por otra menos agresiva o suprimirse durante los meses de lactancia mejor que mejor, ya que a tu bebé le benificiaría la lactancia materna. SI quiere aclararte tus dudas ante los fármacos y sus riesgos puedes comprobar en internet en http://www.e-lactancia.org, haz click en la bandera española para ver la página en español, allí podrás comprobar los factores de riesgo de la medicación que tomas en relación a la lactancia materna.
• Si tienes los pezones planos no te agobies mucho, normalmente con la fuerte succión del bebé ayuda mucho a que el pezón salga. Pide ayuda a tu matrona, que te oriente, suele ser posible la lactancia materna con la succión del bebé ya que sale el pezón al menos durante las tomas.
• Si ha habido complicaciones y tu bebé está en la incubadora y no has podido iniciar la lactancia materna desde el primer momento de su nacimiento no significa que no la puedas iniciar más tarde. En cuanto tu hijo esté contigo y si es posible puedes intentar que con mucho cariño y con el contacto de la piel tu bebé coja el pecho e iniciar la maravillosa experiencia de la lactancia materna.

-Cuando amamantamos a nuestro bebé debemos dejarle que sea él/ella quien decida cuando ha terminado, la última leche es la que más engorda ya que tienen más contenido en grasa, seamos pacientes aunque el bebé succione lentamente y a veces se quede incluso dormido.
-Si la succión del bebé te causa dolor no continúes con la toma, puedes meter tu dedo meñique por la comisura de la boca delicadamente para sacarle el pezón, y busca ayuda de alguien profesional que te ayude a solucionar el problema, puede que sólo sea un tema de posicionar correctamente al bebé mientras tú estás sentada o echada en una posición cómoda para el pecho y la espalda.
-Hay quien piensa que debes ir preparando el pezón para la lactancia durante el embarazo, pero no es así. La naturaleza de tu organismo se encarga de todo. Durante la lactancia, antes o después no es necesario lavar el pezón, ni frotarlo con cremas ni nada parecido, es suficiente con tu higiene diaria normal.
- Cuanto más amamantamos a nuestro bebé más leche producimos, así que siempre es aconsejable la lactancia materna sin horarios, a demanda. Dar el pecho a tu bebé en cuanto le escuches haciendo ruiditos, despierto y algo desinquieto, sin esperar a que le entre mucha hambre y pueda tener hipoglucemia (bajos niveles de azúcar).
- Es también aconsejable que el pecho sea el único juguete de succión de tu bebé, no darle chupas o chupetes ni tetinas sintéticas que confundan a tu bebé y le puedan producir rechazo del pecho, que es lo más sano y natural para él.
- Es además lógico decir que la lactancia materna debe mantenerse todo el tiempo posible, mientras que las condiciones físicas lo permitan y la madre no tenga restricciones de horarios muy largos tras la vuelta al trabajo. Aún así, tras la vuelta al trabajo se puede y se debe seguir amamantando a su hijo, es reconfortante para tí y tu bebé que le amamantes tras llegar del trabajo.
- Si tienes el pecho hinchado por exceso de leche, dale más frecuentemente el pecho a tu bebé, y ten cuidado de no usar ropa interior que te apriete el pecho. Es lo más natural que el pecho gotee, si lo tapas mucho o presionas con discos absorbentes y sujetadores duros se pueden producir bloqueos en los conductos mamarios de la salida de la salida.
- No esperes a que tu bebé llore de hambre, se puede producir una hipoglucemia. En cuanto esté despierto y emitiendo sonidos ofrecerle el pecho es lo mejor, para que empiece a succionar sin ansiedad de exceso de hambre o debilidad por la hipoglucemia.

Si el bebé ha nacido por parto vaginal o una cesárea en la que se haya usado sólo la anestesia epidural, la lactancia materna puede iniciarse inmediatamente. Es importante que se amamante al bebé en la primera hora de vida, para ayudar a que se establezca una relación de comunicación y contacto entre madre e hijo/a lo antes posible. El instinto del bebé lo guiará hacia el pecho de su madre, pero para que eso ocurra tendrán que permitirle que esté con ella nada más nacer.

Es mejor empezar la lactancia a solas, o acompañadas de alguien de nuestra confianza (tu pareja, un familiar cercano, tu mejor amiga/o…) o junto a la matrona o a una enfermera expertas en el tema.

Al comenzar la lactancia materna debes tener en cuenta tu comodidad y la buena postura. Busca una buena posición para tu espalda, tumbada o sentada en la cama, como mejor te encuentres, coge a tubebé de forma que esté frente atí y acércale al pecho, está tranquila, el bebé puede que se tome su tiempo buscando el pecho, olfateando, chupando guiándose por su instinto.
Una vez haya cogido elpecho tienes que asegurarte que el pezón y parte de su aurela están dentro de su boca, para que estés segura que haya cogido bien el pecho mira que su boca esté bien abierta y que el labio inferior casi toque su barbilla, luego verás sus movimientos de succión y el milagro se pestará produciendo, estás amamantando a tu hijo. La primera leche se llama calostro, es de aspecto más líquido pero de gran alimento para tu bebé, llena de grasas y azúcares importantes para el alimento de tu hijo/a. Puedes ayudarte de la mano para introducir el pecho en la boca de tu bebé, solo asegurate que estás todo el pezón y parte de la aureola dentro de la boca del pequñín.

Tu pecho es el mejor juguete para tu bebé y además permite el contacto emocional y físico desde el primer momento. No le confundas con chupas o tetinas sintéticas demasiado pronto, podrías correr el riesgo que rechaze tu pecho.

Cuando estás amamantando a tu bebé si la posición de la boca es correcta no debes oir chasquidos, ni que se le escape el aire.

Al comienzo de la lactancia es importante dar el pecho con la mayor frecuencia posible, cuanto más succione tu bebé más leche producirás tú. Si la succión es dolorosa, saca el pecho de la boca del bebe suavemente y busca ayuda de la matrona o alguien experiementado que te oriente a buscar una posición cómoda.

Durante la lactancia, relájate y deja que sea tu bebé quien decida cuando ha terminado, suelen dejar el pecho con una expresión satisfecha y a partir de los dos meses más o menos cuando terminan de succionar te dedican una sonrisa de agradecimiento.

Si por la noche estás acostada con tu bebé mientras le amamantas y te quedas dormida de agotamineto, no te preocupes, compartir la cama con tu bebé de vez en cuando no está mal, lo importante es que ambos estén bien y cómodos y que tu bebé pueda alimentarse a demanda siempre que lo necesite. Ponle una almohada en su espalda para prevenir caídas en caso que te duermas, así te podrás relajar y disfrutar de la lactancia materna con tu bebé.

A partir de la semana 32 de embarazo tu bebé podría estar preparado para nacer en cuaquier momento, aunque es pronto y podría necesitar ayuda para iniciar la respiración por sí mismo ya que su sistema respiratorio no habrá madurado por sí solo, pero podría sobrevivir sin necesidad de entrar en la incubadora si todo está bien. Teniendo ésto en cuanta debes estar preparada por si se te adelanta el parto. Si ésto ocurriera, lo último que necesitarías es el estrés de preparar la bolsa para el hospital entre los nervios de las contracciones y todo lo demás.

No viene nunca de más estar preparada, así que por qué no tener una lista de las cosas que vas a necesitar y preparar tu bolsa del hospita y tenerla lista en casa para que llegado el momento puedas cogerla y salir corriendo si lo necesitaras.

Te queremos ayudar con nuestra experiencia y darte la lista de las cosas que vas a necesitar en el hospital, para tí y para tu bebé.

Para tí necesitarías llevarte en la bolsa para el hospital lo siguiente:

• Unas zapatillas
• Camisones y una bata o albornoz.
• Productos para tu higiene personal:
  • Champú y acondicionador.
  • Gel de baño.
  • Cepillo y pasta de dientes.
  • Desodorante o tu perfume favorito.
  • Cepillo para el pelo.
• Braguitas de papel desechables que venden en las farmacias.
• Compresas de papel especiales para después del parto. Aunque algunos centros sanitarios te las ofrecen.
• Una muda de ropa completa para la vuelta a casa.

Para tu bebé necesitarás lo siguiente:

• Pijamitas y bodys
• Pañales de recién nacidos
• Toallitas higiénicas para el cambio de pañal.
• Una ropita para ponerle guapo/a cuando vayáis a casa.
• Un gorro y unos guantes. Los bebés pierden calor por la cabeza con lo que es importante que le cubras con un gorro de alguna fibra natural como el algodón.
• Alcohol de 70º y gasas estériles para la higiene del cordón umbilical.
• Cremitas especiales para el culito tras el cambio de pañal.
• Productos para el baño del bebé.
• Una chupa.
• Una mantita para arroparle calentito.

Muchos centros hospitalarios ofrecen una cajita a la mamá después de dar a luz que contiene muestras de productos para el aseo infantil, como toallitas húmedas, un par de pañales, una chupa, etc.. Pero si no estás segura de lo que vas a tener allí es mejor que te lo lleves tú y así puedes elegir tú lo que llevas.

De la semana 29 a la 40 estarás viviendo tu tercer trimestre de embarazo. En esta recta final del embarazo sentirás mayores cambios físicos, tu bebé engorda mucho y tu tripa va creciendo enormemente. Debido a todo ésto aparecerán nuevas molestias como la acidez de estómago, dificultad para respirar, ganas frecuentes de orinar por la presión de la tripa sobre la vegiga de la orina, estreñimiento, hemorroides, varices, además de sufrir retención de líquidos con la consecuencia de edemas o hinchazón de las piernas, los tobillos y las manos. Como tienes la tripa tan grande tu centro de gravedad se desplaza hacia adetrás produciendo dolor de espalda. Pero en cuanto el bebé se encaje en la posición de nacer alrededor de las 4 semanas antes del final del embarazo te sentirás mejor ya que se ejercerá menor presión sobre tus órganos internos, a excepción de la vegiga de la orina.

Todo tu cuerpo se va preparando para el parto, también tus pechos que se van preparando para amamantar a tu bebé, es incluso normal que puedas tener algunas pérdidas de leche en estas últimas semanas del tercer trimestre de embarazo.

También notarás contracciones, pero si las ensayo del útero serán irregulares y se pasarán cuando cambies de posición. Si no se pasan al cambiar de posición y son regulares en el tiempo podrías estar de parto, obserba tu cuerpo por si encuentras otras señales de parto y si tras tienes dudas ve a ver a la matrona para que vea si ha habido borramiento del cuello del útero y estás de parto, o acude a tu centro hospitalario donde te puedan revisar.

Los médicos pueden preveer cómo va a ser el parto con los últimos controles y ecografías, miden el tamaño del útero, ven la posición del bebé y si está encajado, mirarán también el estado del cuello uterino y si hay contracciones.

En este tercer trimestre los controles médicos que te harán serán más seguidos. Controlarán sobre todo tu peso y tu tensión arterial para descartar cualquier posibilidad de preeclampsia. Entre las semanas 34 y 36 de gestación evaluarán el estado del bebé, la placenta y se harán una idea de cómo se presentará el parto. Algunas complicaciones ya podrían ser detectadas como las presentaciones anómalas, si el bebé viene de nalgas o transversal, si hay placenta previa, etc..

A tí te harán una analítica de sangre completa y una prueba de coagulación, todo ésto será de valor para decidir si se te podrá poner la epidural o no. En la semana 36 se hace un exámen de rutina, una citología vaginal en busca de gérmenes en la vagina como el streptococus, que podría ser trasmitido al bebé en el canal del parto y provocarle una infección peligrosa. Normalmente ante la presencia de éstos gérmenes de programará una cesárea.

Cuando se acerca la semana 40 empieza la monitorización fetal.Tu médico decidirá dependiendo de las condiciones físicas personales cuando comenzar a monitorizar los latidos del bebé. Pero cuando llega la semana 40, las monitorizaciones fetales se hacen casi a diario. Si detectan alguna anomalía o sufrimiento del bebé en el útero procederán inmediatamente a inducir el parto.

En cuanto a tí, en el tercer trimestre tu tripa crecerá mucho y es tiempo de cuidarte al máximo para evitar grandes estrías en la piel. Concéntrate en pnerte cremitas y aceites naturales en la tripa, las nalgas y los pechos sobre todo. Si tienes las piernas y los tobillos hinchados el agua es el mejor de los remedios, si puedes hacer ejercicios para embarazadas en una piscina te sería de gran alivio. Si no date largos baños relajantes, usando la ducha para alternar agua fría y caliente varias veces al día también. Caminar es importante, darte un paseo diario de al menos media hora te ayudará y debes hacerlo por tu salud aunque te sientas sin ganas.
Ahora estar de pie durante mucho tiempo no te conviene nada, te producirá dolor de espalda ya que por el peso y la posición de la tripa estarás arqueada. No te mantengas de pie, camina todo lo que puedas y cuando estés descansando pon las pernas en alto.Además te recordamos que aún no es tarde para iniciar las clases de preparación al parto si aún no las has iniciado.
También recuerda que ya no es recomendable viajar en el tercer trimestre de embarazo, si debes hacer algún viaje corto debes llevar contigo tus informes clínicos por si se presentara el parto durante el viaje.
En cuanto a la alimentación, lo lógico es que no puedas hacer comidas copiosas porque el útero presiona el estómago y te sientes llena con el primer bocado, pero en cuanto baje la tripa y se coloque el bebé unas semanas antes del parto puedes tener un apetito súbito y ganas de comer todo tipo de azúcares y grasas que no has podido en los últimos meses, date un caprichito de vez en cuando pero recuera que todo debe ser tomado en moderación, no desearás subir mucho de peso ahora tomando calorías vacías que no te beneficoien a tí o a tu bebé y que al ganar mucho peso sólo dificulte el proceso del parto.
Ponte guapa y luce con orgullo tu inmensa tripita, pero no uses zapatos de tacón ni botas que impidan la buena circulación en tus piernas y pantorrillas, recuerda el riesgo de las varices y los problemas de hinchazón y circulación sanguínea, guapa pero cómoda.

Seguramente te cueste mucho encontrar una posición cómoda para dormir, la tripa te presiona mucho y no podrás dormir boca abajo ni boca arriba, te recomendamos dormir sobre tu costado izquierdo. Si lo hicieras sobre el derecho podrias haycer presión sobre la vena cava. Coloca una almohada entre las rodillas , o debajo de la rodilla derecha y quizás estés un poco más cómoda en la cama y consigas descansar.

Tu pareja estará también nervioso por la llegada del bebé, compartir activamente las tareas de preparación de la casa ante la llegada del bebé y acudir a las clases de preparación al parto le harán sentir partícipe y un poco más preparado para que te apoye en el parto.

Tu puede que te estés poniendo nerviosa ante la posibilidad de ponerte de parto en cualquier momento, practica tus relajaciones y respiraciones y recuerda que el momento del parto también será el momento en que por fin verás la carita de tu bebé, el dolor es pasajero y luego serás por fin mamá.

No te olvides de tener todo preparado para el feliz momento, el cuarto del bebé con todas las cosas que va a necesitar y además tu bolsa del hospital lista para que no tengas que preocuparte por nada. No le compres demasiada ropa de recién nacido a tu bebé, no sabes qué tamaño tendrá cuando nazca y además las visitas te regalarán ropa también.

La cesárea se ha utilizado arbitrariamente en el pasado y aún hoy en algunos casos de famosas, para evitar las molestias del parto. Esto es un error muy grave, ya que la cesárea es más dolorosa la recuperación y mucho más lenta y además hay que someterse a cirugía con anestesia que debería usarse solamente en los casos en los que es estrictamente necesaria. Lo ideal en todos los casos sería poder tener un parto vaginal, pero si las condiciones médicas lo hacen imposible, la cesárea hoy en día no debe causarte ningún miedo.

Hoy por hoy la cesárea dura menos tiempo, puedes ver a tu hijo nada más nacer si no tienes anestesia general y darle el pecho inmediatamente. Con lo que oirás el primer llanto de tu bebé igual que si tuvieras un parto vaginal.
La anestesia que suele usarse en las cesáreas tanto programadas como urgentes es la epidural. En la mayoría de los partos vaginales se administra la epidural con lo que si se complica el parto y hay que recurrir a la cesárea, el anestesista sólo tendrá que aumentar la dosis para eliminar el dolor por completo y quitar la movilidad. Y si en algún momento hubiera que administrar anestesia general no habría ningún problema ya que son compatibles.

La anestesia epidural es la que más ventajas tiene cara a la recuperación:, para el bebé es la mejor ya que no pasa atraves de la sangre aunque el bebé puede estar un poco adormecido al nacer. Para la madre es la mejor ya que puede ver a su hijo al nacer igual que en un parto vaginal, podrá darle el pecho en cuanto tenga la subida de leche. Con anestesia general la madre está dormida en el momento del nacimiento de su hijo, la anestesia puede pasar através de la sangre hasta el bebé que puntuará más bajo en el test de Apgar y no podrá dar el pecho hasta pasadas varias horas como mínimo, dejando tiempo a su cuerpo a eliminar la anestesia del organismo para que no pase la bebé. Con la lactancia materna se consiguen muchos beneficios para el bebé y la madre. A la madre la lactancia natural le ayuda a parar el riesgo de hemorragia en el útero, ya que con la oxitocina liberada por el organismo durante la lactancia natural, se contrae el útero, lo que ayuda a que llegue a su tamaño natural antes y a cerrar la herida que dejó el desprendimiento de la placenta.

En el quirófano durante la cesárea:

El equipo de profesionales que encontrarás en el quirófano durante la cesárea serán el anestesista, la matrona, el ginecólogo/a, el pediatra y la enfermera de quirófano.Tú o tu pareja tendrá que firmar un consentimiento al hospital para realizar la intervención quirúrgica, luego deberás quitarte todas las joyas que lleves puestas y a enfermera te rasurará 5 cms. de vello púbico. Será mejor que no lleves esmalte de uñas.
A tí te administrarán la anestesia que precises según sea el caso, por lo general la epidural. Te pondrán un catéter en la vegiga para vaciarla.Todo el personal de quirófano deberá levar mascarillas y gorros. Tu camilla estará inclinada hacia adelante para evitar con ello que tengan bajadas de tensión arterial. Tendrás una pantalla delante de tí que te impedirá ver qué ocurre, tu pareja podría pasar contigo y quedarse en la cabecera de la camilla, aunque no lo permiten en todos los centros hospitalarios.
El médico frotará con hielo tu tripa para comprobar que la anestesia funciona y no sientes nada, luego hará la incisión y en unos minutos habrá nacido tu bebé. Tú no deberías sentir nada más que unas sensaciones de manipulación en la tripa.

Cuándo es necesaria una cesárea:

La cesárea  puede ser de urgencia o programada, y las causas que lleven a la cesárea en vez de dar a luz de forma natural son múltiples. Mencionemos algunos casos por los que se tendrá que realizar una cesárea:

• En el caso de desproporción pélvica cefálica. En este caso la cebeza del bebé es muy grande y no pasa por la pelvis.
• Presentaciones anómalas durante el parto. Como el parto de nalgas, en el que se hace una cesárea sin esperar al parto de nalgas en España. Se puede dar también la posición transversal del bebé, que la placenta sea previa y bloquee el orificio de salida o que haya un prolapso del cordón umbilical, en el caso en que parte del cordón umbilical sale y el resto queda comprimido y deja al bebé sin flujo de oxígeno y sangre
• Sufrimiento fetal y falta del bienestar en el útero materno. Casos como la preeclampsia o cualquier otro tipo de sufrimiento fetal.
• Prevención de contagio de enfermedades virales. Como las del herpes genital, hepatitis, VIH, que puedan contagiar al bebé en el canal del parto.

Cesárea de urgencia:

La mitad de las cesáreas que se realizan son urgentes. Se dan por diferentes motivos. Veamos algunos casos:

• Si el bebé no está bien colocado.
  Como explicabamos anteriormente si el bebé viene de nalga se realiza una cesárea en España, aunque es posible un parto vaginal. Si no descubre que el bebé viene de nalgas hasta el momento del parto se hace una cesarea de urgencia. Puede que venga en otra posición poco adecuada para el parto vaginal en cuyo caso, sin dar lugar a que surjan más complicaciones el médico te llevará al quirófano para realizar una cesárea de emergencia.
• Cuando el parto no progresa.
  Si la dilatación se ha parado por motivos desconocidos y el bebé deja de bajar por el canal del parto lo normal es que te hagan una cesárea, evitan así que se pare el parto y produzca una falta del oxígeno al bebé al pararse en medio del canal del parto. Si es tu primer parto monitorizarán los latidos del corazón del bebé y te administrarán oxitocina para estimular las contracciones, si aún así no progresa en un corto periodo de tiempo se hará la cesárea.Si no es tu primer hijo y el parto se para y no progresa la cesárea es más probable que te la realizen antes, ya que tu útero y tu cuerpo ya han vivido la experiencia y el hecho que se pare es sólo una señal de que algo no va bien.
• En los casos de desprendimiento de placenta.
  No es muy frecuente, pero puede darse el caso que haya desprendimiento de la placenta durante el embarazo o durante el parto, se detecta mediante una ecografía. Hay factores de riesgo para que ésto ocurra como que la madre sea fumadora o tenga la tensión alta y los síntomas suelen ser sangrados y dolor abdominal. Si el desprendimiento es pequeño no hay riesgo, Si el desprendimiento es grande puede privar de oxígeno al bebé y causar una gran hemorragia en la madre, en el caso en que se haría una cesárea de emergencia.
• Cuando hay prolapso del cordón umbilical.
  Hay casos en los que durante el parto el cordón umbilical podría salir antes que la cabeza del bebé. ësto es muy peligroso, puesto que existe el riesgo que al niño no le llegue suficiente sangre y oxígeno si el cordón ha quedado presionado en el descenso al canal del parto. En estos casos se realiza una cesarea de emergencia.
• En casos de estrés fetal.
  Nacer es también estresante para tu bebé. Su tranquilidad en el útero materno se ve trastornada por lo que parecen pequeños terremotos que lo impulsan a dejar el que ha sido un hogar cómod y calentito durante el embarazo. Si tu bebé está totalmente sano aceptará esos cambios con más naturalidad y podrá afrontar el estrés del nacimiento mejor, pero si sufre algún trastorno de salud el estrés de nacer puede afectarle. Con la monitorización fetal durante el parto se estará comprobando continuamente el estado de tu bebé. Algunos bebés se asustan y excretan su primera caca dentro del útero (el meconio). Si al comprobar el color del líquido amniótico se comprueba que esta ha ocurrido se recurrirá a inducir el parto. Si en la monitorización se ve una bajada del ritmo cardiaco del bebé se procederá a hacer una cesárea de urgencia.
• En casos de sobrepeso en la madre.
  La obesidad en la madre está directamente relacionada con el riesgo se sufrir diabetes gestacional, preeclampsia y tensión alta, lo que hace más probable que llegado el momento del part haya que realizar una cesárea.

Pros y contras de la cesárea:

Muchas mujeres recurren a una cesárea por miedo al parto, sin saber que la recuperación es mucho más lenta y dolorosa en la cesárea, que al fin y al cabo es una intervención quirúrgica que sólo debería hacerse en casos de auténtica necesidad, sobre todo para eliminar los riesgos de el postoperatorio como los dolores fuertes de cabeza debido a la anestesia, las posibles infecciones en la herida, etc..
La cesárea debe ser una alternativa de emergencia en el caso de enfermedad de madre o el bebé que imposibiliten el parto vaginal. Para el bebé es mejor nacer de manera natural si posible, ya que no estará expuesto a las anestesias y podrás darle el pecho en cuanto nazca y te suba la leche, mientras que tras la anestesia hay que esperar a que tu organismo quede limpio de anestesia que podría pasar através de la leche materna. No debemos olvidar nunca que una cesárea es una operación quirúrgica y como tal tiene sus complicaciones y sus periodos de recuperación, se hace en el quirófano y aunque hoy en dái se intenta que la madre esté despierta y vea a su bebé nada más nacer no es lo mismo si se puede tener un parto vaginal que es lo natural.
El bebé que nace por cesárea programada es violentamente sacado de su ambiente natural, puede que su organismo no esté todavía preparado para el ambiente extrauterino y que además tenga más dificultades para poner en funcionamiento su sistema respiratorio, siendo necesarios la encubadora en algunos casos, o ayudas médicas para que el bebé empieze a respirar por sí sólo. Si nacen antes de tiempo estarán en observación durante unos días. Tardarás más en poder irte a casa con tu bebé.

Por otro lado y como pro de la cesárea debemos decir que salva muchas vidas y que es una solución de urgencia ante partos complicados o problemas de salud de la madre o el bebé.

La preeclampsia es un trastorno que desarrollan algunas mujeres embarazadas durante el tercer trimestre de su gestación. Se caracteriza principalmente por padecer hipertensión arterial, hinchazón  de piernas y manos (los llamados edemas) y la cara, aunque en menor medida. También se encuentra en la orina la proteina llamada albuminuria.
La preeclampsia se conoce también como toxemia en el embarazo.

Las causas de la preeclampsia se desconocen, pero suelen padecerla mujeres con tensión arterial alta antes del embarazo, que sufren nefritis crónica o las que esperan su primer hijo. También se considera que el antecedente de un embarazo previo con preeclampsia es un riesgo para futuros embarazos en los que es un facor de riesgo volver a sufrir esta enfermedad.

¿Cómo se trata la preeclampsia?
En cuanto se detecta la preeclampsia se recomienda a la mujer reposo, que no se tumbe de espalda, ya que ésto hace que el útero comprima los vasos sanguíneos que lo riegan. Se le podrían administrar sedantes suaves y debe conmenzar una dieta estricta. Si a pesar de haber tomando todas estas medidas la hipertensión y los signos de preeclampsia no desaparecen, cabe la posibilidad que deba ser ingresada en un hospital para su mayor control.

La complicación más grave de la preeclampsia es la eclampsia en la que podrían aparecer convulsiones e incluso el coma. Con lo que debe evitarse como sea llegar a la eclampsia, es muy peligroso, podría llegar a ser incluso mortal.  Otra complicación es que el riego sanguíneo al feto es menor con lo que su crecimiento es más lento, hay un riesgo de muerte fetal intrauterina. Si aparece una preeclampsia grave después de la semana 36 de embarazo se debe inducir el parto o realizar una cesárea.

La oxitocina es una hormona que se segrega durante el parto. Es más es la reponsable de se originen las contracciones para que el útero dilate y pueda pasar tu bebé por el cuello dilatado del útero.

La hormona de la oxitocina se asocia con la afectividad, la ternura y el tacto. Cuando una madre arrulla a su recién nacido su organismo segrega axitocina, también actúa en la concepción de los bebés. La hormona presente en el organismo de la mujer succiona los espermatozoides para que lleguen al óvulo y se produzca el embarazo.

Cuando durante el parto se necesita acelerar las contracciones o se necesita inducir el parto se le inyectará oxitocina a la mujer mediante suero de goteo. Si el parto no ha comenzado aún, la oxitocina estimulará la acción del útero produciendo contracciones fuertes que desatarán el parto. Si el parto comenzó de manera natural pero se necesita acelerarlo porque el bebé puede tenersufrimiento fetal se pondrá oxitocina por goteo.

Si aunque no haya sufrimiento fetal y se haya iniciado el parto de forma natural, si la dilatación va muy lenta y se prevee que tardará mucho se podrá poner el goteo de oxitocina a la mujer para estimular las contracciones y acelerar la dilatación.

Con la oxitocina las contracciones son más dolorosas y duran más por lo que hacen más presión para que se dilate antes.

En el postparto a veces también se deja el gotero de oxitocina, con las que el útero se contrae y deja de sangrar la herida que dejó la placenta al desplazarse.

No te pondrán oxitocina si es bebé viene mal colocado, si tienes placenta previa , si el parto es prematuro o tienes gemelos. En cuyos casos se opta directamente por la cesárea.

La oxitocina se aplica en un suero intravenoso por goteo de manera gradual para aumentar la intensidad de las contracciones o simplemente para provocar el parto por motivos médicos.

Existen diferentes tipos de anestesias y analgesias que se aplican durante el parto para mitigar el dolor. El tipo de anestesia que se aplique dependerá de cómo se desarrollen las cosas durante el parto.

Las anestesias más conocidas y utilizadas son la epidural, la raquídea, la combinada, la analgesia con opiáceos, la anestesia general y la anestesia local.

• La epidural:
  Hemos dedicado un artículo completo a esta anestesia que podrás encontrar en el menú de artículos relacionados con el parto. La epidural se aplica en partos vaginales y en cesareas de urgencia. Se pone cuando ya tengas al menos 3 o 4 cms. de dilatación, introduciendo un cateter en la zona lumbar. Tarda al menos 20 minutos en hacer efecto, pero una vez ya la notes el dolor habrá sido aliviado notablemente.
• La raquídea:
  Como es un analgésico rápido en actuar se utiliza en las casáreas de urgencia, cuando la dilatación es avanzada y no hay tiempo para la epidural. Se pone en una dosis único perforando la duramadre que es la meninge que rodea la médula. Tiene más contraindicaciones que la epidural, sólo se administra en casos muy particulares en los que no queda otro remedio que actuar rápido para sacar al bebé en casárea por si tiene sufrimiento fetal, la cabeza es muy grande para salir aunque la mamá ya haya dilatado o el cordón umbilical esté rodeando el cuello del bebé, etc.. Su efecto es inmediato pero sólo dura dos horas. Hay riesgos para la madre de dolores de cabeza por la posible pérdida de líquido cefaloraquídeo.
• Combinada:
  Como su nombre lo indica se combina la anestesia epidural y la raquídea. Se administra en la primera fase del parto cuando la dilatación parece estancada y no avanza y el dolor de la madre es insoportable para ella. Se hace en dos punciones, la zona lumbar para la epidural y la zona de la duramadre para la raquídea. Las contraindicaciones son las de ambas anestesias juntas. Podrás caminar pero anulará el dolor por completo. La combinación de ambas analgesias puede causar más efectos secundarios como el picor o prurito, náuseas, bajada de tensión arterial entre otras.
• Analgesia con opiáceos:
  Cuando la madre no puede ser anestesiada podrían inyectárle calmantes para aliviar el dolor un poco. Se utiliza cuando falta bastante para que el bebé nazca pero hay mucho dolor. Este analgésico se inyecta por vía intramuscular o intravenosa. No influye sobre la evolución de las contracciones como otras anestesias o analgesias, pero puede afectar al bebé que puede nacer somnoliento y puntuar menos en el test de Apgar, ya que parte de la sedación de la madre pasa la barrera placentaria y llega al bebé.
• Anestesia general:
  La anestesia general sólo se usa actualmente en cesáreas de urgencia. Esta es la más peligrosa de las anestesias, hay un riesgo de aspiración pulmonar del contenido gástrico. Para prevenir estos contratiempos, muchos hospitales hacen un vaciado completo de los intestinos de la madre y no le permiten tomar ni tan siquiera agua por si hubiera que anestesiar por completo. La madre no va a poder ver a su hijo nacer y no podrá dar el pecho hasta que no haya pasado por completo los efectos de la anestesia general.
• Anestesia local:
  La anestesia local no interfiere con la epidural o cualquier otra anestesia o analgesias que le haya aplicado a la mujer. El cirujano la aplica en el paritorio. Se utiliza en el parto vaginal para realizar la episiotomía y depués del expulsivo y el alumbramiento para suturar.