Cesárea

La cesárea se ha utilizado arbitrariamente en el pasado y aún hoy en algunos casos de famosas, para evitar las molestias del parto. Esto es un error muy grave, ya que la cesárea es más dolorosa la recuperación y mucho más lenta y además hay que someterse a cirugía con anestesia que debería usarse solamente en los casos en los que es estrictamente necesaria. Lo ideal en todos los casos sería poder tener un parto vaginal, pero si las condiciones médicas lo hacen imposible, la cesárea hoy en día no debe causarte ningún miedo.

Hoy por hoy la cesárea dura menos tiempo, puedes ver a tu hijo nada más nacer si no tienes anestesia general y darle el pecho inmediatamente. Con lo que oirás el primer llanto de tu bebé igual que si tuvieras un parto vaginal.
La anestesia que suele usarse en las cesáreas tanto programadas como urgentes es la epidural. En la mayoría de los partos vaginales se administra la epidural con lo que si se complica el parto y hay que recurrir a la cesárea, el anestesista sólo tendrá que aumentar la dosis para eliminar el dolor por completo y quitar la movilidad. Y si en algún momento hubiera que administrar anestesia general no habría ningún problema ya que son compatibles.

La anestesia epidural es la que más ventajas tiene cara a la recuperación:, para el bebé es la mejor ya que no pasa atraves de la sangre aunque el bebé puede estar un poco adormecido al nacer. Para la madre es la mejor ya que puede ver a su hijo al nacer igual que en un parto vaginal, podrá darle el pecho en cuanto tenga la subida de leche. Con anestesia general la madre está dormida en el momento del nacimiento de su hijo, la anestesia puede pasar através de la sangre hasta el bebé que puntuará más bajo en el test de Apgar y no podrá dar el pecho hasta pasadas varias horas como mínimo, dejando tiempo a su cuerpo a eliminar la anestesia del organismo para que no pase la bebé. Con la lactancia materna se consiguen muchos beneficios para el bebé y la madre. A la madre la lactancia natural le ayuda a parar el riesgo de hemorragia en el útero, ya que con la oxitocina liberada por el organismo durante la lactancia natural, se contrae el útero, lo que ayuda a que llegue a su tamaño natural antes y a cerrar la herida que dejó el desprendimiento de la placenta.

En el quirófano durante la cesárea:

El equipo de profesionales que encontrarás en el quirófano durante la cesárea serán el anestesista, la matrona, el ginecólogo/a, el pediatra y la enfermera de quirófano.Tú o tu pareja tendrá que firmar un consentimiento al hospital para realizar la intervención quirúrgica, luego deberás quitarte todas las joyas que lleves puestas y a enfermera te rasurará 5 cms. de vello púbico. Será mejor que no lleves esmalte de uñas.
A tí te administrarán la anestesia que precises según sea el caso, por lo general la epidural. Te pondrán un catéter en la vegiga para vaciarla.Todo el personal de quirófano deberá levar mascarillas y gorros. Tu camilla estará inclinada hacia adelante para evitar con ello que tengan bajadas de tensión arterial. Tendrás una pantalla delante de tí que te impedirá ver qué ocurre, tu pareja podría pasar contigo y quedarse en la cabecera de la camilla, aunque no lo permiten en todos los centros hospitalarios.
El médico frotará con hielo tu tripa para comprobar que la anestesia funciona y no sientes nada, luego hará la incisión y en unos minutos habrá nacido tu bebé. Tú no deberías sentir nada más que unas sensaciones de manipulación en la tripa.

Cuándo es necesaria una cesárea:

La cesárea  puede ser de urgencia o programada, y las causas que lleven a la cesárea en vez de dar a luz de forma natural son múltiples. Mencionemos algunos casos por los que se tendrá que realizar una cesárea:

• En el caso de desproporción pélvica cefálica. En este caso la cebeza del bebé es muy grande y no pasa por la pelvis.
• Presentaciones anómalas durante el parto. Como el parto de nalgas, en el que se hace una cesárea sin esperar al parto de nalgas en España. Se puede dar también la posición transversal del bebé, que la placenta sea previa y bloquee el orificio de salida o que haya un prolapso del cordón umbilical, en el caso en que parte del cordón umbilical sale y el resto queda comprimido y deja al bebé sin flujo de oxígeno y sangre
• Sufrimiento fetal y falta del bienestar en el útero materno. Casos como la preeclampsia o cualquier otro tipo de sufrimiento fetal.
• Prevención de contagio de enfermedades virales. Como las del herpes genital, hepatitis, VIH, que puedan contagiar al bebé en el canal del parto.

Cesárea de urgencia:

La mitad de las cesáreas que se realizan son urgentes. Se dan por diferentes motivos. Veamos algunos casos:

• Si el bebé no está bien colocado.
  Como explicabamos anteriormente si el bebé viene de nalga se realiza una cesárea en España, aunque es posible un parto vaginal. Si no descubre que el bebé viene de nalgas hasta el momento del parto se hace una cesarea de urgencia. Puede que venga en otra posición poco adecuada para el parto vaginal en cuyo caso, sin dar lugar a que surjan más complicaciones el médico te llevará al quirófano para realizar una cesárea de emergencia.
• Cuando el parto no progresa.
  Si la dilatación se ha parado por motivos desconocidos y el bebé deja de bajar por el canal del parto lo normal es que te hagan una cesárea, evitan así que se pare el parto y produzca una falta del oxígeno al bebé al pararse en medio del canal del parto. Si es tu primer parto monitorizarán los latidos del corazón del bebé y te administrarán oxitocina para estimular las contracciones, si aún así no progresa en un corto periodo de tiempo se hará la cesárea.Si no es tu primer hijo y el parto se para y no progresa la cesárea es más probable que te la realizen antes, ya que tu útero y tu cuerpo ya han vivido la experiencia y el hecho que se pare es sólo una señal de que algo no va bien.
• En los casos de desprendimiento de placenta.
  No es muy frecuente, pero puede darse el caso que haya desprendimiento de la placenta durante el embarazo o durante el parto, se detecta mediante una ecografía. Hay factores de riesgo para que ésto ocurra como que la madre sea fumadora o tenga la tensión alta y los síntomas suelen ser sangrados y dolor abdominal. Si el desprendimiento es pequeño no hay riesgo, Si el desprendimiento es grande puede privar de oxígeno al bebé y causar una gran hemorragia en la madre, en el caso en que se haría una cesárea de emergencia.
• Cuando hay prolapso del cordón umbilical.
  Hay casos en los que durante el parto el cordón umbilical podría salir antes que la cabeza del bebé. ësto es muy peligroso, puesto que existe el riesgo que al niño no le llegue suficiente sangre y oxígeno si el cordón ha quedado presionado en el descenso al canal del parto. En estos casos se realiza una cesarea de emergencia.
• En casos de estrés fetal.
  Nacer es también estresante para tu bebé. Su tranquilidad en el útero materno se ve trastornada por lo que parecen pequeños terremotos que lo impulsan a dejar el que ha sido un hogar cómod y calentito durante el embarazo. Si tu bebé está totalmente sano aceptará esos cambios con más naturalidad y podrá afrontar el estrés del nacimiento mejor, pero si sufre algún trastorno de salud el estrés de nacer puede afectarle. Con la monitorización fetal durante el parto se estará comprobando continuamente el estado de tu bebé. Algunos bebés se asustan y excretan su primera caca dentro del útero (el meconio). Si al comprobar el color del líquido amniótico se comprueba que esta ha ocurrido se recurrirá a inducir el parto. Si en la monitorización se ve una bajada del ritmo cardiaco del bebé se procederá a hacer una cesárea de urgencia.
• En casos de sobrepeso en la madre.
  La obesidad en la madre está directamente relacionada con el riesgo se sufrir diabetes gestacional, preeclampsia y tensión alta, lo que hace más probable que llegado el momento del part haya que realizar una cesárea.

Pros y contras de la cesárea:

Muchas mujeres recurren a una cesárea por miedo al parto, sin saber que la recuperación es mucho más lenta y dolorosa en la cesárea, que al fin y al cabo es una intervención quirúrgica que sólo debería hacerse en casos de auténtica necesidad, sobre todo para eliminar los riesgos de el postoperatorio como los dolores fuertes de cabeza debido a la anestesia, las posibles infecciones en la herida, etc..
La cesárea debe ser una alternativa de emergencia en el caso de enfermedad de madre o el bebé que imposibiliten el parto vaginal. Para el bebé es mejor nacer de manera natural si posible, ya que no estará expuesto a las anestesias y podrás darle el pecho en cuanto nazca y te suba la leche, mientras que tras la anestesia hay que esperar a que tu organismo quede limpio de anestesia que podría pasar através de la leche materna. No debemos olvidar nunca que una cesárea es una operación quirúrgica y como tal tiene sus complicaciones y sus periodos de recuperación, se hace en el quirófano y aunque hoy en dái se intenta que la madre esté despierta y vea a su bebé nada más nacer no es lo mismo si se puede tener un parto vaginal que es lo natural.
El bebé que nace por cesárea programada es violentamente sacado de su ambiente natural, puede que su organismo no esté todavía preparado para el ambiente extrauterino y que además tenga más dificultades para poner en funcionamiento su sistema respiratorio, siendo necesarios la encubadora en algunos casos, o ayudas médicas para que el bebé empieze a respirar por sí sólo. Si nacen antes de tiempo estarán en observación durante unos días. Tardarás más en poder irte a casa con tu bebé.

Por otro lado y como pro de la cesárea debemos decir que salva muchas vidas y que es una solución de urgencia ante partos complicados o problemas de salud de la madre o el bebé.

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